Повторное увеличение груди

Необходимость повторного увеличения груди связана как с изменениями, происходящими с имплантом, так и с естественными причинами, вызванными, например, рождением и кормлением ребенка.

Если целью первой процедуры увеличения груди является подбор нужного импланта и метода его установки, то при повторной процедуре речь идет, в большинстве случаях, об утечке наполнителя импланта и его замене. Могут наблюдаться изменения формы или размера груди, а также капсулярная контрактура, изменения положения импланта, деформации полноты груди и комбинируемых тканей.

Для многих женщин процедура увеличения груди не показана, поэтому они могут воспользоваться процедурой подтяжки груди без импланта или с имплантом. Обычно это пациенты с отвисшей грудью, как результат кормления ребенка или сильного похудания.

Каждый пациент требует к себе индивидуального подхода.

Показания для повторного увеличения груди

  • Потеря солевым имплантом объема – утечка наполнителя.
  • МРТ показала наличие течи в раковине силиконового имланта.
  • Желание изменить размер/форму груди.
  • Уплотнение рубцовой ткани – капсулярная контрактура.
  • Смещение импланта.
  • Изменение формы и объема грудной ткани в результате растяжения кожи, прибавления или потери веса.

Консультация с пластическим хирургом

Во время консультации Вам следует подробно изложить хирургу Ваши проблемы и пожелания, а также данные об импланте. Это даст возможность хирургу определить методику подготовки к повторной процедуре и ее осуществления.

Необходимо ознакомить хирурга с состоянием Вашего здоровья. Наблюдается ли у Вас аллергическая реакция на лекарства, оперировались ли Вы когда-либо, не было ли в Вашей семье случаев злокачественной опухоли груди, предоставить результаты маммограмм, принимаете ли Вы в настоящее время лекарства?

Очень важно предоставить врачу полную информацию.

Подготовка к повторной процедуре увеличения груди

Пластический хирург тщательно осмотрит грудь и, возможно, сделает фотографии, чтобы сравнить результат с нынешним состоянием груди. Он также определит состояние кожи и грудной ткани, положение сосков и ареолы, текущее состояние импланта.

Если грудь опустилась, то подтяжку груди рекомендуется провести с заменой импланта.

Если Вы предполагаете сбросить вес, то об этом надо сказать хирургу, так как процедуру повторного увеличения груди рекомендуется проходить уже после стабилизации веса.

Если Вы собираетесь в будущем родить ребенка, то об этом тоже следует сказать хирургу. Дело в том, что беременность может непредсказуемо изменить размер груди и повлиять на результат пластики груди. Имплант не влияет на способность кормления ребенка, но, если у Вас есть по этому поводу вопросы, Вам следует обсудить их с хирургом.

Сокращение импланта в результате утечки наполнителя

Солевые импланты могут дать течь или «прорваться». Такая ситуация требует скорейшего исправления, при этом очень важно смягчить у пациента ощущение беспокойства. Большинство имплантов, сделанных в США, имеют гарантию, и изготовитель может заменить их.

Это относится и к силиконовым имплантам, но только в том случае, если МРТ четко показала, что имплант имел структурный дефект, иначе говоря, трещину. Некондиционный имплант удаляется и заменяется новым имплантом того же размера или, при желании, размером больше.

В случае с капсулярной контрактурой или тонкой тканью, окружающей имплант, можно воспользоваться случаем и улучшить эстетику груди.

Если вскоре после первой процедуры увеличения груди произошли изменения, связанные с весом или беременностью, то понадобится подтяжка груди, укрепление грудной ткани и изменение позиции сосков, направлением их вверх.

Замена имплантов с целью увеличения груди

При первой процедуре по пластике груди целью хирурга является подбор импланта, который соответствовал бы как фигуре, так и характеристикам биологической ткани.

При повторной процедуре увеличения груди следует дать хирургу подробную информацию об имеющемся у Вас в настоящее время импланте, чтобы он смог принять наиболее оптимальное решение.

При повторной хирургии понадобится больше места в ткани для размещения импланта большего размера.

Надо иметь в виду, что чем больше имплант, тем сильнее давление на ткань.

Замена имплантов с целью уменьшения груди

Некоторые пациенты решают уменьшить грудь после первой процедуры увеличения груди. Выбор импланта должен определяться конечной целью пациента, тщательным осмотром грудной клетки, характеристиками ткани и здравым смыслом. Заменить имплант на другой размер не так просто как установить новый имплант. Капсула, окружающая имплант, должна быть уменьшена наложением внутреннего шва, а кожу надо будет натянуть или подтянуть.

Капсулярная контрактура

Причина капсулярной контрактуры - уплотнения и увеличение рубцовой ткани - точно неизвестны. Но, если это произошло, то увеличившуюся рубцовую ткань, вероятнее всего, надо высекать хирургическим путем.

Можно применить более консервативные методы, например, агрессивный массаж, витамин Е, препараты Accolate или Singulair, сдерживающих выработку простагландина, и даже ультразвуковую терапию. Сведения о положительных результатах после данных процедур весьма противоречивы, а порой неправдоподобны.

Хирургическое лечение связано как с удалением всей капсулы (капсулектомия), так и с открытием капсулы путем высечения ее частей (открытая капсулотомия). Можно также поместить имплант под грудной мышцой, чтобы избежать давления на грудную ткань. Решение будет зависеть от многих факторов, включая тип импланта, состояние окружающей его ткани, как давно они установлены и т.п.

Смещение импланта

Капсула, окружающая имплант, создает достаточное пространство для естественности и мягкости груди, но, если это пространство слишком велико, то имплант начинает двигаться и в результате смещается. Точно диагностировав причину, положение можно исправить, используя внутреннее хирургическое вмешательство или внешнюю подтяжку груди.

Существуют также новейшие методы, способствующие сохранения исправленного положения импланта, например, использование бесклеточной кожной матрицы.

Синмастия

Синмастия возникает от того, что карманы, в которых находятся импланты, соединяются посередине. Это трудная проблема, но при умелом подходе разрешимая. Синмастия встречается не часто, это может произойти у пациентки с вогнутой грудной клеткой, а также при использовании широких имплантов. Коррекция положения осуществляется хирургическим путем с использованием или без использования бесклеточной кожной матрицы.

Деформация дабл-бабл

(анг. double-bubble – двойной пузырь)

Деформация может произойти из-за того, что при первой процедуре увеличения груди была опущена подгрудная складка. Внешне грудь выглядит так, как будто она почти «стогом» размещена на верхнем завершении импланта.

Такая же картина может наблюдаться в случае, когда имплант устанавливается под грудной мышцой при подтяжке груди.

Метод коррекции зависит от причины деформации и может заключаться в высвобождении мышцы, внесении исправлений в рубцовую ткань или помещением импланта над грудной мышцой.

Проблемы, связанные с защитным слоем вокруг импланта

Если грудная ткань, окружающая имплант слишком тонкая, то через кожу может быть видна шероховатая поверхность импланта. Лечение заключается в том, чтобы обеспечить более плотный защитный слой. Этого можно достичь частично переместив имплант с верхней позиции на нижнюю, так называемое боковое изменение. Хирурги возлагают определенные надежды на продолжающиеся работы по усовершенствованию силиконовых имплантов, которые подходят для худых женщин.

Решить проблемы также можно, используя щит из бесклеточной кожной матрицы, создать карман и обеспечить толщину защитного слоя.

Исследуется метод пересадки жировой ткани для утолщения защитного слоя, но эти исследования не относятся к числу приоритетных в эстетической медицине.

После тщательного осмотра пациента, хирург примет оптимальное решение.

Изменения грудной ткани

Изменения грудной ткани – это нередкое явление после процедуры увеличения груди. Причины могут быть связаны с колебаниями веса, изменениями груди из-за беременности и кормления ребенка грудью, а также с изменением положения импланта. Хирургической коррекции предшествуют тщательный анализ случая и соответствующий план действий. Возможна замена положения импланта и натяжение грудной ткани путем подтяжки.

Подготовка в повторной процедуре пластики груди

В некоторых случаях хирург может рекомендовать сделать маммографию перед повторной операцией.

Следует воздержаться от курения заблаговременно до операции, а также после операции, чтобы минимизировать возникновение осложнений. Аспирин и некоторые формулы успокоительных препаратов могут усилить кровотечение и способствовать появлению синяков, поэтому их прием следует временно прекратить. Надо будет пройти медосмотр, соответствующий возрасту и состоянию здоровья.

Операция проходит в клинике, поэтому надо позаботиться о том, чтобы Вас доставили домой после операции.

Расположение надрезов

Нанесение надреза/надрезов зависит от количества вносимых изменений. При замене импланта или капсулярной хирургии можно использовать имеющийся шов. Если необходимо поднять соски и ареолу, то наносятся надрезы для подтяжки груди.

Один надрез будет нанесен вокруг ареолы, это в простом случае, когда требуется незначительный подъем.

В случае кардинальной подтяжки и натяжения наносится еще один надрез вертикально от нижнего края ареолы к подгрудной складке.

Третий надрез наносится горизонтально вдоль естественно нижней полуокружности. При подъеме сосков, соски и ареола не отделяются от подкожной ткани, поэтому они остаются чувствительными и способными к кормлению ребенка.

День операции

Операция проходит в операционной клиники или на базе больницы. Предусмотрены условия для минимизации дискомфорта для пациента. Используется местная анестезия и внутривенно седативный препарат, в большинстве же случаях операция проходит под общим наркозом. После операции пациента переводят в палату, где он находится под наблюдением мониторов. На грудь наносится повязка или надевается хирургический бюстгальтер, выбор зависит от предпочтений хирурга.

Через несколько часов разрешается покинуть клинику, но многие пациенты остаются в клинике на ночь.

Внешний вид и состояние груди после операции

Через несколько часов после операции Вам уже следует ходить. Повязка снимается через несколько дней после операции. В течение первых дней восстановительного периода надо будет носить поддерживающий бюстгальтер.

Душ можно будет принять через один – три дня, но при этом нельзя погружать грудь в воду, т.е. принимать ванну или джакузи, по меньшей мере, в течение 4 недель, а это значит, в течение всего восстановительного периода.

Швы удаляются примерно через неделю. Остаточные отеки рассосутся в течение месяца. Восстановительный период после повторной процедуры длится дольше, чем после первой процедуры.

Очень важно строго выполнять все предписания врача и поддерживать с ним контакт в течение всего восстановительного периода.

Восстановление активного образа жизни

К активному образу жизни можно будет вернуться через несколько дней после операции. Но и течение этих первых дней очень важно не лежать все время, а активно двигаться.

К работе можно будет приступить, возможно, через 7 – 10 дней, многое зависит от характера Вашей работы. Серьезную физическую активность следует избегать, как минимум 2 недели после операции. С прооперированной грудью следует обращаться очень бережно в течение месяца.

Пластический хирург даст Вам всю необходимую специфическую информацию по этому поводу.

Продолжительность результата

Если Вы не наберете вес, не похудеете или не родите ребенка, то «новая» грудь, ее форма, размер будут стабильны достаточно долго. Однако не исключено, что гравитация, возрастные изменения внесут свои коррективы в форму и размер груди.

Надо также иметь в виду, что вес самого импланта со временем может повлиять на внешний вид груди. Целью повторной процедуры является придание груди более молодых и эстетичных очертаний.

Медицинская страховка

Повторная процедура пластики груди не является страховым случаем. В некоторых случаях, тем ни менее, при реконструкции груди после операции по онкологии, процедура может быть признана как подлежащая страхованию. Эти вопросы являются компетенцией страховой компании, но их можно предварительно обсудить со специалистами клиники пластической хирургии.

Ежегодно многие женщины успешно проходят через повторную пластику груди. Следует, однако, иметь в виду, как и во всех случаях хирургического вмешательства, что процедура приносит не только пользу и связана с определенными рисками. Вопрос рисков лучше всего обсудить лично с пластическим хирургом.

Некоторые возможные осложнения могут быть вызваны реакцией организма на анестезию, возникновением кровяного скопления, которое потребует хирургического вмешательства.

К рискам можно отнести и инфекцию, причем, если не удается преодолеть ее медикаментозно, то возникает необходимость временного удаления импланта.

После установки импланта вокруг него образуется защитный слой, рубцовая ткань или капсула. Иногда капсула утолщается и начинает давить на имплант и при этом грудь твердеет. Капсулярная контрактура деформирует грудь и в этом случае требуется хирургическое вмешательство для высечения рубцовой ткани и возможного удаления импланта или его замены.

Грудные импланты не могут служить вечно. Если имплант, заполненный солевым раствором, начинает течь, то это обнаруживается почти сразу, а раствор абсорбируется организмом. В большинстве случаев это явление возникает спонтанно, его нельзя предугадать.

Если Ваша возрастная категория требует периодического медицинского осмотра груди – маммографии, то очень важно, чтобы эту процедуру осуществлял квалифицированный специалист рентгенолог.

В некоторых случаях Ваш пластический хирург может рекомендовать и другой вид обследования, например, ультразвук или МРТ, так как именно эти процедуры выявляют серьезные проблемы, связанные с грудью.

В прошлом некоторые пациентки жаловались на проблемы, связанные с соединительной тканью и иммунитетом. Но эти проблемы встречаются у женщин и без имплантов. Поэтому наличие импланта не провоцирует эти проблемы. Исследования показали, что они возникают у женщин с имплантами не реже и не чаще, чем у женщин без них.

Силиконовые импланты, применяемые в настоящее время, одобрены Федеральным управлением по надзору за продуктами питания и лекарствами США в ноябре 2006 года. Силиконовые импланты используются уже в течение 14 лет, этот срок подтверждает их полную состоятельность.


После операции Вы будете посещать клинику во время восстановительного периода по графику, который установит пластический хирург, руководствуясь необходимыми для Вашей возрастной категории правилами.

По завершении восстановительного периода рекомендуется поддерживать контакт с хирургом. У Вас могут возникнуть вопросы и необходимость в дополнительной информации. Вы всегда можете обратиться к Вашему пластическому хирургу, который окажет Вам квалифицированную помощь.




Новости

05.03.2014 Большая грудь - большое счастье?

Кто сказал, что женственность и сексуальность напрямую зависят от размера бюста? Известно, что многие обладательницы внушительного бюста постоянно сталкиваются с рядом серьезных ежедневных бытовых проблем.

Подробнее

26.02.2014 Звездные носы

Многие звезды, отойдя от стандартов, сохранили самобытность и неповторимый шарм, который выгодно отличает их от стандартных красавцев и красавиц…

Подробнее

09.02.2014 Самая большая грудь

В разумных пределах большим считается 4-5 размер груди, при этом немаловажную роль играет форма груди.

Подробнее

11.01.2014 Пластика вернет молодость

К сожалению, с годами никто не молодеет и, как правило, после 35 лет уже явственно начинают проступать возрастные изменения формы лица, век.

Подробнее

03.12.2013 Зачем нужна маммопластика?

Маммопластика включает следующие операционные методы: эндопротезирование – увеличение груди, мастопексию – подтяжку груди и редукционную маммопластику – уменьшение груди.

Подробнее

17.10.2013 Ринопластика

Коррекция формы носа, как правило, не сопровождается серьезными болевыми ощущениями, хотя, конечно, основная часть операции проводится под общим наркозом.

Подробнее

30.09.2013 Пластика груди - путь к красоте

Красивая и подтянутая грудь является для многих женщин той заветной мечтой, от которой очень трудно отказаться. Стремление к привлекательности заложено в самой природе женщины.

Подробнее

03.08.2013 Лазерная косметология

При помощи лазерных систем специалисты помогают пациентам избавиться от многочисленных эстетических дефектов кожи лица и тела.

Подробнее

12.07.2013 Как вернуть глазам молодость

Процесс старения затрагивает весь организм. Однако некоторые проявления возрастных изменений дают знать о себе раньше.

Подробнее

18.06.2013 Выбор есть. Ваша мечта может стать реальностью

Форма женской груди бывает разной, как и ее размер. Зависит это от того, каким объемом железистой и жировой ткани наградила вас природа.

Подробнее

30.05.2013 Безоперационное увеличение груди

Препарат Macrolane обладает широкими возможностями. В частности, Macrolane предназначен для безоперационного увеличения объема груди, а также коррекции ее формы.

Подробнее

18.05.2013 Выбор имплантата

Сегодня на рынке пластической хирургии в достаточном количестве представлены различные виды имплантатов для увеличения груди различных производителей.

Подробнее

02.05.2013 Доступы при увеличении груди

Во время операции по увеличению груди имплантат может размещаться с помощью трех различных доступов – подмышечным, субмаммарным и периареолярным.

Подробнее